Имплантология и протезиране: Показания и противопоказания за поставяне на дентални импланти
Имплантологията представлява значителна революция в зъболечението, предлагаща оптимални решения за възстановяване на зъбни дефекти. Поставянето на дентални импланти е показано при наличие на липсващи зъби или зъби, които подлежат на екстракция. В контекста на конвенционалното възстановяване с мостови конструкции, денталните импланти предлагат запазване на целостта и функционалността на съседните зъби, като същевременно осигуряват надеждност и устойчивост на натоварване.
Показания за поставяне на дентални импланти
- Липса на един или повече зъби.
- Зъби, подлежащи на екстракция.
Противопоказания за поставяне на дентални импланти
Поставянето на дентални импланти е противопоказано при следните заболявания:
- Инфаркт или инсулт, прекарани преди по-малко от 3 месеца.
- Остър коронарен синдром.
- Клапна дисфункция.
- Бъбречна недостатъчност без хемодиализа.
- Прием на бифосфонати.
- Бруксизъм.
- Активна инфекция.
- Психични заболявания.
- Проблеми със съсирването на кръвта.
При наличието на неконтролиран диабет, активен хепатит, бъбречна недостатъчност с хемодиализа и други състояния, поставянето на импланти е възможно след допълнителна подготовка на пациента.
Преглед и план на лечение
Поставянето на зъбни импланти изисква задължителен клиничен преглед, панорамна и 3D рентгенография за оценка на костната структура, както и лабораторни изследвания. На базата на получените данни се съставя индивидуален план на лечение, включващ вид на възстановяването, размери и брой на имплантите, както и вид на обезболяване.
Видове импланти
Имплантите се разделят на два основни типа:
- Конвенционални двучастови импланти– поставят се поетапно с изчакване на остеоинтеграция.
- Монолитни импланти– еднокомпонентни, които осигуряват незабавно натоварване.
Възстановяване на усмивката
В имплантологията съществуват два основни подхода за възстановяване:
- Обикновен метод: Поставяне на импланти, последвано от период на остеоинтеграция (3-6 месеца) преди поставяне на протези.
- Незабавно натоварване: Поставяне на импланти и незабавно изработване на протези, осигуряващи възстановяване на усмивката за 3-6 дни.
Специализирани методи
- All–On-2: Изработване на подвижни протези върху два импланта.
- All–On-4: Поставяне на четири импланта за цяла челюст.
- All–On-6: Поставяне на шест импланта с неподвижни протезни конструкции.
- All–On-8/10: Поставяне на осем или десет импланта за оптимално натоварване.

All-On-2
С All on 2 се обозначава изработката на цели протези с подвижно закрепване върху два импланта. Показания за изработката им е атрофия на алвеоларния гребен, при която обикновенните пласмасови протези не могат да се задържат. Поставят се два импланта с овални абатмънти върху които протезите щтракват . Протезите са снемаеми, могат да се почистват, а същевраменно се задържат добре в устната кухина.Не се налага задържане на протезите с лепила.

All-On-4
Поставянето на четири импланта за възстановяване на зъбите на цяла челюст създава по добри възможности за разпределение на дъвкателното натоварване, съответно повече възможности в протезирането. В зависимост от състоянието на челюстните кости и свързаното с това местоположение на имплантите могат де се изработят два вида протезни конструкции:Подвижни цели протези, закрепени върху бал абатмънти или абатмънти наподобяващи на капси. Протезите са силно редуцирани.Изработвати се само върху алвеоларния гребен. В случаите, когато имплантите могат да се поставят така,че да се осигурява равномерно натоварване на протезната конструкция по време на дъвкателния процес, може да се изработят неподвижни мостови конструкции.

All-On-6
При поставяне на шест импланта, в повечето случаи се иработват неподвижни протезни конструкции. В зависимост от състоянието на костта и разположението на имплантите може да се изработи цяла мостова конструкция или три отделни моста.

All-On-8/10
Поставянто на осем или десет импланта създава най добрата възможност за равномерно и балансирано натоварване на костта по време на дъвчене и балансирано разпределение на напреженията.Преценката за изработка на цяла мостова конструкция или три отделни моста, задържани неподвижно върху имплантите е индивидуална.
Имедиатно поставяне на импланти
Представлява незабавно поставяне на дентален имплант след екстракция на зъб или корен. Имедиатното имплантиране съпроводено с имедиатно натоварване на импланта с подходящата протезна конструкция е най – съвременния и желан от пациента метод на работа. Той обаче не винаги е възможен, поради зависимостта му от първоначалната стабилност на поставения имплант, наличието и състоянието на костта около импланта, правилен избор на имплант – дизайн наличието на придружаващи заболявания и вредни навици. При единични импланти може да сеизърши незабавно поставяне на корони върху имплантите както с базални, така и с двучастови импланти.
Възстановяване на усмивката за 3-6 дни
Поставянето на импланти, съпроводено с незабавно натоварване с протезни конструкции за цяла челюст е желано от всички пациенти. Възможно е да се извърши ,както и базални, така и с конвенциовални двучастови импланти. Преценката на вида импланти е в зависимост прецизно извършения предварителен преглед, точна анамнеза, данните за състоянието на костта от 2d рентгенография и 3d саниране на цели челюсти, както и данни от направени изследвания, назначени в зависимост от индивидуалното състояние. Възможно е да се съчетае с екстракция на налични зъби. За да се получат оптимални резултати е необходимо да се изполват хирургични водачи и преминаване през етап на временни протези, които са неподвижно поставени. По този начин за 3-6 дни ще се възстанови дъвкателната функция и усмивката, както и ще се изчака процеса на остеосинтез на имплантите, завършване на процесите на регенерация на костна тъкан при присаждане на кост, както и свиване на венеца, което обичайно съпровожда от хиругичните процедури. След 6 мецеца имплантите могат да бъдат натоварени с постоянни конструкции, които маже да бъдат простоянни протези или мостове.
Мостове задържани с импланти
Постоянните мостове, задържани върху импланти са изцяло дигитално изработени. В зависимост от вида на поставените импланти могат да бъдат циментиращи се и завинтващи се. Циментиращите се мостове са с по-ниска цена, но имат един основен недостатък-възможността да се развие перимплантит/възпаление на меките тъкани и костта около имплантите/, поради наличие на остатъчен цимент около имплантите, който е невъзможно да се премахне. Най съвременното и качествено решение в протезирането върху импланти е да се изработят завинтващи се циркониеви конструкции. При тях надстройката на имплантите се състои от две части, които се съединяват неподвижно на принципа на завинтване. Различните производители на импланти, непрестанно извършват подобрения на свързването на двете части на надстройката, с цел да се подобри и гарантира свързването на двате части, да се прецизира точното напасване между двете части, да се намали до минимум образуването на зъбна плака по настройката, както и да се прецизира процеса на натоварване на прилежащите кост и меки тъкани, с цел да се получи оптимално напрежение в тези области, водещо до иницииране на заздравителен процес в костта и меките тъкани около импланта. Оптималното напрежение на съседните на импланта области е предпоставка за липса на процеси на резорбция в дългосрочен план.
Протези задържани от импланти
За разлика от конвенционалните плакови протези които обхващат цялата ретенционна лигавица с цел да се образува вакуум, подпомагащ задържането им, протезите задържани върху импланти се изработват редуцирано около възстановяваните зъби от цялото съзъбие, независимо от броя на поставените импланти – 2, 4 или повече. Наподобяват на мостова конструкция. Могат да се изработят от пластмаса или силикон. Задържат се неподвижно и осигуряват комфорт, и чувсвителност на цялата лигавица на устната кухина. Могат да се прилагат като постоянни или временни конструкции до изчакване на заздравителните процеси.
Цена на зъбни импланти
Цена за поставяне на единичен имплант
Поставяне на зъбни импланти от всички системи.
Цена от 500 до 1800 лв.
АКТУАЛНА ОФЕРТА
Пакетна цена за:
Имплант и циркониева корона: от 800-1100лв.
ALL-ON – 4 – 6500 лв. ( четири конвенционални импланта+ циркониев мост 14 зъба )
Обезболяването при поставяне на импланти може да се извърши с местна и обща упойка. Виж повече
НАШИТЕ ПРЕДИМСТВА
В „Клиника за имплантология, протезиране и обща дентална медицина“ в Стара Загора и Казанлък предлагаме:
- Индивидуален подход към всеки пациент.
- Дигитализиране на процесите за оптимални резултати.
- Широк спектър от импланти и протезни решения.
- Обезболяване с местна и обща анестезия.
- Доживотна гаранция на поставените импланти.
- Атрактивни актуални оферти.
За повече информация относно импланти, в Стара Загора и Казанлък, моля свържете се с нас.