Дентално лечение с обща упойка при възрастни
Показания за лечение на дентални заболявания с обща анестезия
При тревожност и страх от такова естество, че не е възможно да се извърши каквато и да е дентална манипулация манипулация.
При страх и тревожност, причиняващи значителен дискомфорт, затрудняващи и удължаващи провеждането на дентална манипулация и решение от страна на възрастния за поставяне на обща анестезия.
При пациенти с увреждания и хронични заболявания: вустранна загуба на слуха, Вродена катаракта, Слепота, Церебрална парализа- всички форми и степени на засягане, Спина бифида.
При пациенти с редки болести и синдроми.
При психични и поведенчески разстройства.Шизофрения.Разстройства в настроението.Невротични разстройства свързани със стрес.
Поведенчески и емоционални разстройства.
Поведенчески синдроми свързани с физиологични разстройства.
Поведенчески синдроми свързани с болести.
Умствена изостаналост /различни степени/.
Разстройства в психологичното развитие .
Генерализирани разстройства в развитието.Аутизъм.
Хронични заболявания:Епилепсия, Диабет, Сърдечно-съдови заболявания,Бронхиална астма,Гастроезофагеален рефлукс.
При пациенти с редки болести и синдроми:Синдром на West, Синдром на Down, Синдром на котешкото мяукане, Полималформативен синдром, Квадрипаретичен синдром.
Остра лимфобластна левкемия,Гърчов синдром.
Противопоказания
Наличие на хронични заболявания/хронична дихателна ,бъречна недостатъчност/при които си изисква слeд общата анестезия прием в интензивно отделение.
Наличие на остри възпалитени заболявания на горни и долни дихателни пътища-тонзилити, абцеси, остра респираторна вирусна инфекция, бронхит, пневмония, нелекувана астма.
При наличие на възпалитени заболявания на горни и долни дихателни пътища денталното лечение с обща анестезия се провежда след овладяване на възпалителния процес. При наличие на общо заболяване към дентално лечение с обща анестезия се пристъпва след извършване на назначените консултации при консултативните прегледи от д-р.Ивон Бъчварова и/или специалиста по анестезиология и интензивно лечение от екипа за дентално лечение с обща анестезия.
Предварителна информация
Общата анестезия е приложение на лекарствени продукти (анестетици) и техники (анестетични техники) за предизвикване състояние на временно отнемане на съзнанието и последващо възстановяване. Всяка една анестезия се осъществява въз основа на стандарта на медицинската специалност “Анестезиология и интензивно лечение” за безопасност и адекватност. С цел да се осигури анестезия, която е безопасна и адекватна на състоянието на пациента и нуждите на специфичните за пациента дентални диагностични и лечебни процедури преди анестезията задължително се извършват:
Лабораторни изследвания на пълна кръвна картина, кръвна захар, време на кървене и време на съсирване.
Предварителен клиничен преглед и консултация от анестезиолог при който се:
Установява състоянието на пациента,наличие на заболявания и свързания с тях медикаментозен прием. Планира се необходимостта от консултации със специалисти.
Определя се необходимостта и се назначава допълнително лабораторно изследване.
Определя се дали има наличие на противопоказания за провеждане на обща анестезия.
При липса на противопоказания за обща анестезия се планира дата и час за лечение с обща анестезия. Необходимо е пациента да се доведе в лечебното заведение в уговорения час, като четири часа преди това да не е поемал течности и храна.
Ще бъдете посрещнати от специализиран екип, който ще извърши медикаментозно повлияване /премедикация/ по преценка на анестезиолога около половин час преди да започне въвеждане в обща анестезия.
Прием на медикаменти и храни
Приема на медикаменти се уточнява при извършване на анестезиологичен преглед и консултация. Задължително е 4 /четири/ часа преди провеждане на дентално лечение с обща анестезия да не приемате течности и храни.
Провеждане на лечение с обща анестезия
Лечението на денталните заболявания с обща анестезия се извършва в кабинета по дентална медицина, след подписване на информирано съгласие относно обема и вида на денталните манипулации. Денталното лечение се провежда при непрекъснато контролиране на жизнените показатели – съзнание, сърдечна и дихателна функция, артериално налягане, ЕКГ мониториране, пулсоксиметрия, концентрациите на използваните анестетици. Използваме съвременна мултикомпонентна анестезия: инхалаторна, тотална интравенозна и топикална .Анестезията започва с инхалаторен увод и продължава с поставяне на абокат и интравенозно включване на инфузионна система. След анестезиране започва денталното лечение. Продължителността на лечението е различна и е в зависимост от общото състояние и обема дентални манипулации, които е необходимо да бъдат извършени, но не е повече от три – четри часа. След завършване на денталните дейности пациента престоява на зъболекарския стол в легнало положение докато трае периода на възстановяване от анестезия или на легло в стая за наблюдение.
Напускане на ЛЗ
Всички нужни грижи след провеждане на дентално лечение с обща анестезия ще бъдат осигурени от медицинския персонал в пълен обем до напускане на лечебното заведение. Лечебното заведение се напуска след възстановяване на съзнанието, клиничен преглед от анестезиолог и преценка за състоянието на основните жизнени показатели. Напускане на лечебното заведение се допуска само при наличие на придружител.
Инструкции при напускане на ЛЗ
При напускане на лечебното заведение се препоръчва режим на хранене, поведение след лечение с обща анестезия и лечение в случай на необходимост.