ДЕНТАЛНО ЛЕЧЕНИЕ ПОД ОБЩА УПОЙКА ПРИ ДЕЦА

Показания за лечение на дентални заболявания с пълна упойка 

Пълната упойка е единствената възможност за дентално  лечение когато детето изпитва тревожност и страх от такова естество, че не е възможно да се извърши каквато и да е дентална манипулация, а също и при  психични и поведенчески радстройства и специфични заболявания.
Когато детето изпитва страх и тревожност, но позволява дентална манипулация, която се извършва много трудно поради прекалено дългите уговорки, които я съпътстват, зъболечението с пълна упойка би предотвратило нараняването на психиката на детето и последиците, които понякога съпътстват целия живот на човека.

Наши пациенти за дентално лечение с пълна упойка са били деца сː

Шизофрения.
Разстройства в настроението.
Невротични разстройства свързани със стрес.
Поведенчески и емоционални разстройства.
Поведенчески синдроми свързани с физиологични разстройства.
Поведенчески синдроми свързани с болести.
Хиперкинетични  разстройства.
Умствена изостаналост /различни степени/.
Разстройства в психологичното развитие.

Увреждания:

Двустранна загуба на слуха.
Вродена катаракта.
Слепота.
Микроцефалия.
Хидроцефалия.
Детска церебрална парализа- всички форми и степени на засягане.
Спина бифида.
Генерализирани разстройства в развитието.
Детски Аутизъм.
Атипичен Аутизъм.
Хиперактивно разстройство съчетано с умствено изоставане и стереотипни движения.

 Хронични заболявания:

Епилепсия.
Диабет.
Сърдечно-съдови заболявания.
Бронхиална астма.
Гастроезофагеален рефлукс.

 Редки болести и синдроми.

Синдром на West.
Синдром на Down.
Синдром на котешкото мяукане.
Синдром на Лауренс-Моон – Билд.
Полималформативен синдром Квадрипаретичен синдром.
Остра лимфобластна левкемия.
Гърчов синдром.
Агенезия на корпус калозум.
Тетралогия на Фало Моторна и сензитивна невропатия .
Структурна хромозомна абелация-делеция на късото рамо на хромозома V; хромозома16.
Вродени аномалии на corpus callosum.

Противопоказания за лечение на дентални заболявания с пълна упойка

Деца с хронични заболявания/хронична дихателна, бъречна недостатъчност/при които си изисква слeд общата анестезия прием в интензивно отделение.
Деца с възпалитени заболявания на горни и долни дихателни пътища-тонзилити, абцеси, остра респираторна вирусна инфекция, бронхит, пневмония, нелекувана астма. Противопоказанията са временни до овладяване на възпалителното заболяване.

Наличие на общо заболяване

Наличието на общо заболяване не е противопоказание за провеждане на дентално лечение с обща анестезия, освен ако се касае за възпалитени заболявания на горни и долни дихателни пътища или хронични заболявания/хронична дихателна, бъречна недостатъчност/при които се изисква слeд общата анестезия прием в интензивно отделение. При наличие на възпалитени заболявания на горни и долни дихателни пътища денталното лечение с обща анестезия се провежда след овладяване на възпалителния процес. При наличие на общо заболяване към дентално лечение с обща анестезия се пристъпва след извършване на назначените консултации при консултативните прегледи от д-р.Ивон Бъчварова и/или специалиста по анестезиология и интензивно лечение от екипа за дентално лечение с обща анестезия.

Консултация с д-р. Бъчварова

Преди провеждане на дентално лечение с обща анестезия задължитело се извършва консултация с д-р. Бъчварова.
Определя се необходимостта от провеждане на дентално лечение с обща анестезия както и необходимостта от консултация със специалисти, обема на предварителните лабораторни изследвания, необходимостта от приемане на медикаменти свързани с денталното заболяване.
Консултациите се извършват след предварително уговорен час. Телефон за записване на час: 0889890087

Анестезиологичен преглед и консултация

 След като назначените лабораторни изследвания са готови и са извършени назначените консултации със специалисти се извършва анестезиологичен преглед и консултация. При необходимост специалиста по анестезиология назначава допълнителни лабораторни изследвания и консултации със специалисти. Консултациите се извършват след предварително уговорен час.

Предварителна информация

Общата анестезия е приложение на лекарствени продукти (анестетици) и техники (анестетични техники) за предизвикване състояние на временно отнемане на съзнанието и последващо възстановяване. Всяка една анестезия се осъществява въз основа на стандарта на медицинската специалност “Анестезиология и интензивно лечение” за безопасност и адекватност.
С цел да се осигури анестезия, която е безопасна и адекватна на състоянието на пациента и нуждите на специфичните за пациента дентални диагностични и лечебни процедури преди анестезията задължително се извършват: лабораторни изследвания-изследване на пълна кръвна картина, кръвна захар,време на кървене и време на съсирване; предварителен клиничен преглед и консултация от анестезиолог при който се установява състоянието на пациента,наличие на заболявания и свързания с тях медикаментозен прием,планира се необходимостта от консултации със специалисти,· определя се необходимостта и се назначава допълнително лабораторно изследване,· определя се дали има наличие на противопоказания за провеждане на обща анестезия. При липса на противопоказания за обща анестезия се планира дата и час за лечение с обща анестезия. Необходимо е пациента да се доведе в лечебното заведение в уговорения час, като четири часа преди това да не е поемал течности и храна.
Ще бъдете посрещнати от специализиран екип, който ще извърши медикаментозно повлияване /премедикация/ по преценка на анестезиолога около половин час преди да започне въвеждане в обща анестезия.

Прием на медикаменти и храни

Приема на медикаменти се уточнява при извършване на анестезиологичен преглед и консултация. Задължително е 4/четири/ часа преди провеждане на дентално лечение с обща анестезия да не приемате течности и храни.

Провеждане на лечение с обща анестезия

 Лечението на денталните заболявания с обща анестезия се извършва в кабинета по дентална медицина. Денталното лечение се провежда при непрекъснато контролиране на жизнените показатели – съзнание, сърдечна и дихателна функция, артериално налягане, ЕКГ мониториране, пулсоксиметрия, концентрациите на използваните анестетици. Използваме съвременна мултикомпонентна анестезия: инхалаторна, тотална интравенозна и топикална .Анестезията започва с инхалаторен увод  и  продължава с поставяне на абокат и интравенозно включване на инфузионна система. След анестезиране на детето започва денталното лечение. В случай ,че предварително не е било възможно да се осъществи дентален преглед за установяване на състоянието на зъбите и устната кухина, в началото при въвеждане в обща анестезия се извършва обстоен орален преглед. Лекаря по дентална медицина прекъсва за кратко време работата си с цел да коментира  резултатите от прегледа с придружаващите родители, настойници  на пациента. Лечението продължава след подписване на информирано съгласие относно обема и вида на денталните манипулации. Продължителността  на лечението е различна и е в зависимост от  общото състояние и обема дентални манипулации, които е необходимо да бъдат извършени, но не е повече от три часа. След завършване на денталните дейности пациента престоява на зъболекарския стол в легнало положение  докато трае периода на възстановяване от анестезия или на легло в стая за наблюдение.

Напускане на лечебното заведение

Всички нужни грижи след провеждане на дентално лечение с обща анестезия ще бъдат осигурени от медицинския персонал в пълен обем до напускане на лечебното заведение. Лечебното заведение се напуска след възстановяване на съзнанието, клиничен преглед от анестезиолог и преценка за състоянието на основните жизнени показатели. Напускане на лечебното заведение се допуска само при наличие на придружител.

Инструкции при напускане на ЛЗ

При напускане на лечебното заведение се препоръчва режим на хранене, поведение след лечение с обща анестезия и лечение в случай на необходимост.