Преглед и консултация
Първоначално е необходимо да се извърши обстоен преглед за установяване на вида съзъбие-временно, смесено или постоянно, съотношение между челюстите, наличие на отклонение от нормалното местоположение на зъбите, наличие на зъби подлежащи за екстракция, функционалния статус, в какво се изразява, каква е причината и кога е подходящо да се започне профилактика и лечение.
Диагностика и план на лечение
Всяко лечение се предхожда от прецизна диагностика и съставяне на план на лечение. За целта се назначават рентгенографии и се вземат дигитални и конвенциовални отпечатъци от двете челюсти. След подробен анализ на направените рентгеновите снимки и гипсови отливки на отпечатъците и дигиталните отпечатъци се съставя план на лечение, който включва няколко страни:
Премахване на причините за настъпилата промяна в местоположението на зъбите или съотношението на челюстите.
Профилактика.
Определяне на подходящите апарати
Лечение без фиксирана техника
Лечение със снемаеми ортодонтски апарати в основата на които е лингвалната пластинка. Прилагат се при деца във временно и смесено съзъбие. Лингвалната пластинка се изработва по снети отпечатъци от горната и долната челюст на детето. Състои се от пластмасова плака, задръжни куки и различни активни елемени - вестибуларна телена дъга, пружинки, разширителни винтове и др
Лечение с Invisalign /прозрачни алайнери/
Лечението с Invisalign е технология за дигитално ортодонтско лечение, което включва метод за ортодонтско лечение без скоби, използван за изправяне на зъби с помощта на прозрачни алайнери, играещи роля на подравнители, направени индивидуално. Алайнерите се изработват от прозрачна плака и представляват матрица на желаното състояние на съзъбието което искаме да постигнем. Гипсовите отливки на снетите отпечатъци и/или дигиталните отпечатъци се обработват от софтуер с цел запаметяване на изходното състояние на съзъбието и генериране на поредица от променливи състояния до получаване на нормално състояние. По този начин се определят броя алайнери, които трябва да се изработят. Може да се прилагат както при тийнейджъри, така и при възрастни за корекция на лека до умерена промяна в местоположението на зъби. В детска възраст лечението може да започне във възрастта 12 -14 г., когато се е извършила смяната на всички временни зъби и са пробили постоянните кътници. Дали лечението с Invisalign е подходящо за вас или детето ви, ще се определи само след извършване на ортодонтски преглед. Алайнерите се произвеждат последователно според планираното положение на зъбите.Всеки алайнер създава фаза на движение от 0,05 mm.При спазване на указанията за времетраене на носене в денонощието алайнерите се носят в продължение на 15 дни, след което пациентът преминава към следващия размер алайнер. След вземане на конвенционални отпечатъци от устата или снемане на дигитални отпечатъци с 3D скенер, те ще бъдат прехвърлени цифрово в компютърна среда.Зъбите се преместват цифрово в желаната позиция с помощта на компютърно моделиране.Прави се прецизен алайнер за всеки 0,05 mm фаза на движение. Трябва да носите своите алайнери Invisalign средно 20 до 22 часа на ден. Препоръчително е да ги сваляте само по време на хранене. По време на специални събития се препоръчва да ги премахвате само по време на събитието, но не и да го повтаряте често. Можете да пиете напитки с нормална температура или по-хладни напитки, но е препоръчително да ги изваждате, когато пиете горещи напитки като чай и др. Тъй като алайнерите Invisalign са термопластични по природа, те могат да се деформират при излагане на топлина.Редовното и ежедневно използване на прозрачни алайнери по време на лечението с Invisalign е важен фактор за постигане на резултати от лечението. След като вашият план за лечение бъде създаден във виртуална среда, ще можете да видите крайния резултат от вашето лечение в 3D. Можете да наблюдавате движението на вашите зъби във виртуална среда. Вашите последващи прегледи се насрочват веднъж месечно. При всяка среща ще ви бъдат дадени 2 нови прозрачни алайнери. Вашите прозрачни подравнители ще се сменят на всеки 15 дни. Например, ако за вашия случай са направени 20 алайнера, лечението ви ще отнеме 10 месеца. Ако пациентът има дългосрочен ангажимент, препятсктващ регуларното месечно посещение, може да има различно планиране на посищинията и броя алайнери между тях. Продължителността на лечението варира в зависимост от случая. Тъй като лечението с Invisalign използва компютърна технология, не се прилага сила върху зоната, която не е предназначена за движение. Тъй като алайнерите се използват за леко до умерено струпване, продължителността на лечението с Invisalign може да бъде по-кратка от конвенционалното ортодонтско лечение. Почистването но алайнерите се извършва всяка сутрин и вечер, като се изчеткват под топла течаща вода. Можете също така да се грижите за вашите алайнери, като използвате таблетки за почистване на протези.
Лечение с фиксирана техника /брекети/
Брекетите се прилагат се при деца след 11 години и при възрастни. Могат да са метални (титанови, златни-използват) ,естетични- монокристал, специална стъкловлакно, керамика, сапфир. които са напълно прозрачни и незабележими на зъбите или с предпочитан от пациента цвят. Освен от външната/вестибуларна /страна ,могат да се поставят от вътрешната /лингвална/повърхност. Металните брекети са подходящи за корекция на всички видове малоклузии и възрастови групи. Самолигиращите брекети са с вграден механизъм за захващане на брекетите към ортодонтската дъга. Подходящи за случаи със струпване на зъби във фронта на горна и долна челюст, за да се избегне вадене на зъби. Предлагат се метални и керамични самолигиращи брекети. Керамичните брекети се прилагат с естетични съображения.lear). Сапфирените брекети са изработени са от монокристален сапфир.Те са по –естетични от керамичните брекети . Лингвалните брекети са най-естетичната брекетна система. Постават се от вътрешната страна на зъбите.. Могат да се приложет ограничено за лечение на леки струпвания във фронта, както и за събиране на разстояния.